Testul PCR și Drosten, ambii pentru fund

Según Christian Drosten, la pandemia de coronavirus durará mucho tiempo -  MUNDO INTERESANTE

Un test PCR pozitiv nu este sinonim cu boala coronavirus, nici cu infecția. O altă valoare este mai importantă. În Spania politicienii reacționează la aceste constatări dar în Germania aproape nimeni nu vrea să conducă dezbaterea.

Zile întregi s-a dezbătut legătura măsurilor cu valorile incidenței. Problema este mult mai profundă: cu propriile teste PCR. La mai mult de un an de la începerea pandemiei, publicul ar trebui să fie conștient de faptul că un test PCR pozitiv nu trebuie să fie sinonim cu boala sau infecția. Pentru a obține informații despre acest lucru, după test ar trebui efectuată o descriere a antecedentelor bolii, a bolilor de care a suferit bolnavul, într-un cuvant o anamneză. Ar ajuta, de asemenea, să aruncăm o privire asupra valorii Ct a rezultatului testului – așa cum se face uneori în străinătate.

Valoarea Ct reprezintă termenul englez prag de ciclu, în germană: Zyklusschwelle. Arată câte cicluri a trecut testul PCR înainte de detectarea materialului genetic al virusului. Dacă cantitatea de virus din probă este mare, relativ puține runde sunt suficiente. Cu cât sarcina virală este mai mică în eșantion, cu atât sunt necesare mai multe cicluri – și cu atât va fi mai mare valoarea Ct.

Conform studiilor științifice, riscul de infecție este la fel de bun pe cât este exclus de la o valoare de aproximativ 30. Având în vedere sensibilitatea ridicată a testului PCR, acesta poate funcționa chiar și atunci când apar reziduuri minime de virus, fie la începutul unei infecții, fie chiar în timp ce aceasta dispare – timp de multe săptămâni după aceea și, de asemenea, în cazurile în care o infecție nu a fost niciodată observată. Prin urmare, este înșelător să numim un test PCR pozitiv o „nouă infecție”.

Un profesor de la Universidad de Harvard revela cómo terminar con el  coronavirus en tres semanas

Aproape nu există nicio dezbatere în Germania cu privire la valoarea informativă a testelor PCR. Epidemiologul de la Harvard Michael Mina , a scris acum câteva zile pe Twitter: „Este incredibil că valorile Ct sunt încă rareori raportate împreună cu un Sars-CoV-2-PCR pozitiv. De multe ori, valoarea Ct este singura informație pe care o cunoaște medicul sau o persoană de urmărire despre o persoană pozitivă. Faptul că aruncăm valorile Ct este notabil.” Într-un interviu acordat revistei„ „Science, el a spus: „Nu trebuie să mai credem că cineva este pozitiv sau negativ, ci mai degrabă să ne întrebăm cât de pozitiv este cineva ”.

În capitala spaniolă Madrid, printre altele, autoritățile au spus că au avut contact cu Mina și și-au adaptat gestionarea rezultatelor PCR. Guvernul regional a examinat îndeaproape valorile Ct de luni de zile și le include în deciziile privind măsurile de înăsprire sau relaxare; Recent, valoarea Ct a testelor PCR pozitive a fost superior a 30 în aproximativ 50% din cazuri.

În ceea ce privește valoarea informativă a testelor PCR, interesant este ceea ce a spus Christian Drosten, virolog șef la Charité și consilier al guvernului federal, într-un interviu acordat „Science” în mai 2014. La acea vreme era vorba despre virusul Mers, care aparține și familiei coronavirusului și poate provoca inflamații severe ale tractului respirator și pneumonie. În acel moment, Drosten făcea cercetări la fața locului în Arabia Saudită, unde a avut loc focarul Mers.

În interviu, el a vorbit despre numărul crescut de teste la fața locului: 459 în toată țara de la 1 ianuarie până la 26 martie și apoi 4629 în doar o lună. „Ceva dramatic s-a schimbat și aceasta este definiția cazului”, a spus Drosten. „În trecut, se făceau teste pe pacienții care aveau pneumonie și aveau nevoie de terapie intensivă. Dar acum oamenii sunt testați, nu pentru că sunt bolnavi, ci pentru că au avut contact cu un pacient. Unii dintre ei au dat rezultate pozitive, dar mulți dintre ei nu se îmbolnăvesc cu adevărat „.

Drosten raportează șase profesioniști din domeniul medical care au găsit o ușoară concentrație de virus în gât folosind un test PCR. „Este greu de interpretat. Este posibil ca acestea să fie infecții care sunt controlate rapid de sistemul imunitar ”, spune Drosten. „Acest lucru se poate întâmpla adesea cu lucrătorii din domeniul sănătății care au de-a face cu mai mulți pacienți cu adevărat bolnavi.”

Drosten a amintit mai târziu de pandemia Sars în 2003. Persoanele care au avut contact cu pacienții Sars, dar nu au prezentat simptome „nu au fost testate cu PCR. În schimb, au fost testați ulterior pentru anticorpi pentru a vedea dacă a apărut o infecție. Asta ar trebui să se întâmple și în Arabia Saudită. Persoanele asimptomatice nu trebuie testate cu PCR.”

Dar exact acest lucru se întâmplă la scară largă, nu numai în Germania, cu pandemia Covid 19. Charité nu a răspuns încă la întrebarea trimisă duminica trecută cu privire la ce punct evaluarea lui Drosten a testelor PCR diferă între Mers și Covid-19.

Faptul este că: în Germania, valoarea Ct abia dacă joacă un rol, și politicienii nu fac nicio mișcare pentru a schimba ceva. Nu trebuie să se aplice posibilul argument potrivit căruia ia prea mult timp și implică prea multă birocrație pentru a-i examina în continuare pe cei care au dat rezultate pozitive și pentru a evalua numărul de cicluri. Vaccinurile au fost dezvoltate în ritm vertiginos, au fost inițiate sute de proiecte de cercetare Covid și s-au dezvoltat modele de compensare integrale pentru companiile afectate de blocare. De asemenea, ar trebui să existe mai multă muncă cu PCR.

Doar: Dorește cineva asta? Factorii de decizie s-au simțit mult timp confortabili cu valorile lor de incidență și testele pozitive: în acest fel nu poate fi obținută o imagine de ansamblu realistă a incidenței bolii.

Indexexpurgatorius

1 comentariu

Lasă un răspuns

Completează mai jos detaliile tale sau dă clic pe un icon pentru a te autentifica:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Google

Comentezi folosind contul tău Google. Dezautentificare /  Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare /  Schimbă )

Conectare la %s